Regels antibiotica

Aan het voorschrijven van antibiotica zijn voor dierenartsen regels verbonden. Lees hieronder wat de betekenis is van de nummers op de pagina Medicatie voor cavia’s.

Betekenis van de nummers 1, 2 en 3
De nummers hieronder bij de antibiotica geven de volgorde aan. Is het eerste middel niet effectief, beschikbaar of veilig voor cavia’s, dan pas volgt nummer 2. Soms is alleen nummer 3 kansrijk (effectief). De dierenarts mag het dan als eerste middel voorschrijven, maar moet dit dan goed onderbouwen. Soms vereist het aanvullend onderzoek, dat dan voor de rekening van de eigenaar is. Dit is het advies van de Gezondheidsraad en dit advies is verankerd in wetgeving rondom antibioticagebruik in de diergeneeskundige praktijk.

Deze antibiotica mag een dierenarts voorschrijven wanneer deze past bij de indicatie – op basis van de gestelde diagnose.

Deze antibiotica mag een dierenarts voorschrijven aan een cavia als:
-het eerste keuze antibioticum voor de betreffende indicatie onvoldoende effect heeft;
-er een klinische noodzaak is;
-de toediening van dit middel nader kan worden onderbouwd.*
*Wat is een onderbouwing? Gevoeligheid op basis van bacteriologisch onderzoek, opgebouwde patiëntenhistorie (meerdere cavia-dossiers), maar ook klinische noodzaak wanneer bacteriologisch onderzoek niet mogelijk is en wanneer wisselen van antibiotica belangrijk is ten aanzien van het voorkomen van resistentie in ziekteverwekkers in dieren.

Dit zijn antibiotica die van kritische belang zijn voor de algemene gezondheidszorg. Deze middelen mogen alleen voor individuele dieren worden gebruikt op basis van bacteriologisch onderzoek inclusief antibiogram (ABG). Er is dan aangetoond dat er geen alternatieve antibiotica effect hebben.
Wanneer een betrouwbare gevoeligheidsbepaling niet mogelijk is, wat helaas bij cavia’s regelmatig het geval is, moet de dierenarts de keuze onderbouwen, zoals hierboven bij nummer 2 vermeld. Soms kan het nodig zijn om de uitslag van een bacteriologische test bij te voegen, ook als deze van geringe betekenis is. Bijvoorbeeld wanneer bij een blaasontsteking een antibioticum effectief wordt bevonden voor het bestrijden van de ziekteverwekker, maar het antibioticum ook de gastheer (de cavia) doodt.
Een dierenarts die veel ervaring heeft met cavia’s herkent de verschijnselen die bepaalde ziekteverwekkers veroorzaken en weet direct welke behandeling daar het beste bij aansluit. De Nederlandse NVWA erkent die expertise.